Электромагнитная терапия

Благодаря нашей медицине, мы теперь умираем тяжелее.

Плутарх.

АННОТАЦИЯ

Настоящее пособие предназначено для пользователей приборов электромагнитной терапии «ДЭТА» (в дальнейшим прибор) с целью их ознакомления с современным уровнем развития и методиками применения электромагнитных полей в практике здравоохранения. Опыт использования установок, оказывающих воздействие электромагнитным полем одновременно на весь организм, практически отсутствует и задача проведения их всесторонних клинических испытаний применительно к лечению болезней различной этиологии находится в стадии постановки. Данное пособие облегчит выбор самостоятельных методических подходов к лечению той или иной болезни в процессе проведения клинических испытаний прибора. Оно составлено на основе обобщения публикаций по применению электромагнитных полей в медицине, в нем представлены наиболее изученные аспекты, касающиеся влияния электромагнитных полей на организм и их лечебного применения. Для самостоятельного изучения первоисточников в конце пособия приводится список публикаций, представляющих наибольший интерес.

ВВЕДЕНИЕ

К настоящему времени накоплен достаточно убедительный фактический материал, свидетельствующий о том, что импульсное электромагнитное поле (ЭМП) оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, противоотечное и гипотензивное действия, активно влияет на обмен веществ и процессы регенерации травмированных тканей. Использование свойств электромагнитных полей позволило создать принципиально новые методы лечения. С их помощью можно усиливать или угнетать функцию крови, нервной, эндокринной, иммунной сердечно-сосудистой и других систем. Перспективы его применения определяют результаты, которые в ряде случаев не достигаются другими методами. Практически отсутствуют вредные побочные действия, что сокращает область противопоказаний по сравнению любыми другими методами лечения. Уровень воздействия ЭМП на обслуживающий медицинский персонал не превышает санитарных норм. Привлекает и сравнительно небольшая трудоемкость процедуры. Лечение можно проводить, не снимая одежду, мазевые и гипсовые или другие влажные либо сухие повязки, так как поле проникает через них беспрепятственно. Электромагнитное поле хорошо переносится больными, не имеющими противопоказаний по отношению к нему. Для реализации положительных качеств ЭМП в практике здравоохранения с разрешения Минздрава серийно выпускаются приборы «ДЭТА».

1. Особенности низкочастотного электромагнитного поля, используемого для лечебных целей.

Механизмы биологических и лечебных эффектов при воздействии ЭМП зависят от таких его физических характеристик, как вид, напряжённость, градиент, направленность вектора, частота, форма и скважность импульса, экспозиция и локализация. Эти параметры оказывают определенное влияние на формирование ответных реакции организма. Напряжённость электромагнитного поля - основная характеристика ЭМП, определяемая как плотность электромагнитного потока на единицу площади и измеряемая в единицах, называемых в системе СИ Вт/м2. Градиент ЭМП - это величина плотности электромагнитного поля, которая изменяется с изменением расстояния от источника на 1 см. Он отражает направление изменения величины плотности электромагнитного поля на определенном расстоянии по вертикали или горизонтали. Вектор указывает направление электромагнитных силовых линий. Данный параметр является биологически важным, поскольку при смене направления электромагнитного вектора изменяется характер биологического эффекта. Частота является важным параметром, определяемым резонансным характером взаимодействия ЭМП с биоритмами человека. В лечебной практике чаще используются частоты в диапазоне от 0.1 до 100 Гц. Поиск набора частот ЭМП для электромагнитной терапии продолжается и в настоящее время. Важное значение имеет и время воздействия ЭМП. В большинстве случаев для электромагнитной терапии чаще всего указывается длительность воздействия в пределах 5 - 6 минут на частоту для взрослых людей. Для детей - длительность воздействия в пределах 2 - 3 мин на частоту. Выбор такой экспозиции определяется по данным пятилетних исследований. Имеется большой опыт экспериментальных и клинических работ по изучению механизмов лечебного действия ЭМП. В одних случаях терапевтический эффект развивается после 3 - 5 процедур с экспозицией пять минут на частоту, в других - после 10 - 20 процедур с ежедневным сеансом длительностью 10 - 30 мин. По-видимому, это обусловлено, с одной стороны, латентным периодом и сроком ответной реакции после воздействия ЭМП в зависимости от чувствительности к нему, с другой - исходным состоянием организма и его важнейших функциональных систем. Латентный период определяется необходимостью «накопления» организмом результатов первичного действия ЭМП до некоторой критической величины, переход через которую начинает ощущаться организмом в виде сигнала побуждающего вырабатывать ответную реакцию, направленную на ликвидацию последствий действия ЭМП. Без такого сигнала живой системе нет необходимости что-то изменять в том состоянии динамического равновесия (гомеостаза) в котором она обычно пребывает. Восприятие организмом сигнала о происшедших в нем под влиянием ЭМП изменениях называется рецепцией результата действия ЭМП. Именно рецепция и предопределяет дальнейшие ответные реакции на это действие. Локализация воздействия ЭМП в электромагнитной терапии, как правило, определяется прежде всего местом повреждения, затем областью проекции пораженного органа на кожу. Прибором обычно воздействуют или непосредственно на патологический очаг или на области, ответственные за процессы, происходящие в патологическом очаге (типа рефлексогенных зон Захарьина-Геда). Большинство заболеваний может успешно лечиться при воздействии на весь организм.

Обладая высокой противоопухолевой эффективностью, ЭМП при общем воздействии на организм больного не вызывает каких-либо нежелательных ответных реакций. В процессе лечения нормализуются нарушенные показатели иммунитета, периферической картины крови, улучшается самочувствие больного. С учётом всего этого продолжительность курса лечения не имеет строгих ограничений таких, как при химио- и лучевой терапии. Поэтому лечение ЭМП можно продолжать до получения желаемых результатов, в крайнем случае, до исчерпания терапевтического эффекта. Оснащение ими больниц, клиник и реабилитационных центров позволит лечить болезни, связанные с общими функциональными нарушениями в организме, когда другие виды терапии являются малоэффективным. Как показывает весь предшествующий опыт применения ЭМП (при соответствующих дозировках), могут использоваться и для профилактических воздействий на организм с целью своевременной коррекции деятельности иммунной, эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. Одним из объяснений высокой эффективности установок является использование такого параметра, как вектор электромагнитного поля. В частности, доказано, что самым большим набором параметров обладает импульсное ЭМП, локализация которого может меняться по заданному закону. В пользу любой импульсной терапии свидетельствует ритмический характер процессов, протекающих в органах и тканях. Поэтому ритмические воздействия больше приближаются к естественным условиям и легче усваиваются теми или иными системами организма. Кроме того, к импульсным воздействиям, по сравнению с непрерывными, в значительно меньшей степени развивается адаптация, появляется возможность существенно увеличить дозировку и значительно разнообразить его по сроим физическим характеристикам. Это облегчает индивидуализацию физиотерапевтического лечения. Важно, чтобы параметры воздействия соответствовали ритмической деятельности организма, характеризуемой хронаксией, лабильностью, аккомодацией и др.

Немаловажное значение имеет и такая особенность ЭМП, как его однородность или неоднородность. Если электромагнитное поле не изменяется в пространстве, поле называется однородным. В однородном поле векторы электромагнитного поля имеют одинаковые величину и направление, так что градиент электромагнитного поля равен нулю. В большинстве устройств применяют неоднородное поле, характеризовать которое значительно сложнее, чем однородное, так как электромагнитное поля и его градиент различны во всех точках. Исходя из этого, направление и величина вектора электромагнитного поля в одной точке, достаточные для характеристики однородного поля не позволяют ни воспроизвести, ни сопоставить неоднородное поле с полями других устройств. Работая с неоднородным полем, необходимо знать напряженность электромагнитного поля в различных точках, занимаемых объектом, и эта задача решается с помощью представления картины поля, получение которой требует времени и терпения. Однородное поле получают обычно в центральной части полости сравнительно длинного соленоида. В отличие от известных физиотерапевтических устройств данная установка позволяет получать в любой точке тела пациента практически одинаковую напряжённость электромагнитного поля заданной величины, что исключает возможность «передозировки» приповерхностных тканей и «недодозировки» внутренних органов электромагнитным полем. Такие установки создаются по индивидуальному заказу, т.к. изготовление антенного устройства размером 1х2 м весьма трудоёмкое. В приборах «ДЭТА» промышленного изготовления антенна имеет размер 4х4 см. Это даёт возможность воздействовать на организм локально, а на расстоянии 0.5 м практически равномерно на весь организм. Это связано с большой длиной волны ~ 30000 м.

2. Механизмы лечебного действия электромагнитных полей

2.1. Уровни взаимодействия ЭМП с организмом

Под действием ЭМП происходят изменения, которые реализуются на всех уровнях организации живой материи: субклеточном, клеточном, тканевом, органном, системном и организменном. Влияние ЭМП на органические соединения и биологические объекты связано со сложными молекулярно-биологическими, клеточными и субклеточными процессами, Особенно четко проявляется действие ЭМП в реакциях, протекающих по свободнорадикальному механизму. Свободные радикалы легко реагируют с устойчивыми и другими радикалами, способны вызывать в веществах интенсивно протекающие химические реакции. Известно, что свободный радикал содержит не менее; одного неспаренного валентного электрона, который обладает моментом количества движения (спином) и связанным с ним электромагнитным моментом. При наложении внешнего электромагнитного поля направление спина отдельного электрона может быть параллельно или антипараллельно направлению электромагнитного поля. Промежуточного положения спина не бывает. Если у пары свободных радикалов спины противоположны и дают при столкновении частиц в сумме ноль, то такое состояние называют синглетным.

А состояние, в котором спины не компенсируют друг друга - триплетным. При рекомбинации свободных радикалов, когда происходит образование только синглетных продуктов, наложение внешнего электромагнитного поля малой напряженности приводит к интенсификации синглет-триплетных переходов и увеличению скорости химических реакций, что, в свою очередь, влияет на обменные процессы организма. На клеточном уровне существуют эффекты влияния ЭМП на фазовые гель-золь-переходы. Фазовые гель-золь-переходы коллоидов цитоплазмы клетки определяют местное воздействие слабых ЭМП при длительном их применении. Объемные электрические заряды, которые формируются в клеточных мембранах. играют важную роль в регуляции скорости физиологических процессов. В данном случае ЭМП может изменять проницаемость капилляров, состояние и функции эндотелия. Воздействие ЭМП на объемные электрические заряды осуществляется за счет энергии живой системы, накапливающейся в ходе электрохимических реакций разделение зарядов протекающих в мембранах. При воздействии ЭМП на биологические объекты возникает наведенная электродвижущая сила (ЭДС) При перемещении в ЭМП крови в ней возникает электрическая разность потенциалов, которая зависит от скорости движения крови и величины электромагнитного потока. Наибольшая разность потенциалов возникает, когда силовые линии ЭМП перпендикулярны направлению движения потока крови. При наведении ЭДС действию электрических токов, в сосуде подвергаются клеточные и другие компоненты крови, пересекающие силовые линии, что обусловливает избирательное влияние ЭМП на свертываемость крови, микроциркуляцию и проницаемость сосудов. В основе реакций органов и систем организма на воздействие ЭМП лежит как местный, так и гуморально-рефлекторный механизмы действия. У человека не обнаружено рецепторов, тропных к действию ЭМП. Однако в результате изменения гемодинамики и метаболизма тканей и клеток, окружающих, различные типы рецепторов, возможна модуляция их деятельности. Степень выраженности и характер направленности реакций организма зависят в основном от параметров и экспозиции электромагнитных полей.

Согласно существующим данным ЭМП изменяет в тканях концентрацию таких микроэлементов, как железо, медь, кобальт и магний. При воздействии ЭМП снижается содержание ионов железа в мозговой ткани, сердце, крови, печени, мышцах, селезенке и повышается его концентрация в костях. При этом возрастает содержание меди в крови. Поскольку медь играет важную роль в кроветворении и окислительно-восстановительных процессах, можно предположить, что повышение ее содержания в тканях при воздействии ЭМП улучшает адаптационно-компенсаторные реакции организма. Под влиянием ЭМП возрастает биологическая активность магния. Это приводит к торможению патологических процессов в легких, сердце и мышцах.

Для каждого организма существуют своеобразные амплитудные и частотные волокна в пределах моторных реакции организма наиболее выражены. Так, изучая живой мозг цыпленка У.Эйди установил что на него наиболее эффективно действуют ЭМП в частотном окне 6 - 16 Гц, а другие частоты не эффективны при той же интенсивности ЭМП. При этом выявлено амплитудное окно ЭМП.

Х.Дольгадо определил биологический и лечебный эффекты электромагнитных полей – особенностей объекта воздействия. Важны также возраст (старики реагируют слабее), пол (мужчины более чувствительны к ЭМП) исходное функциональное состояние (работающий орган сильнее реагирует на действие ЭМП, чем покоящийся), а также индивидуальное своеобразное действие ЭМП на рефлекторные механизмы, происходит преимущественное торможение условных в частности, реакция на звук и свет.

По степени чувствительности различных систем организма на ЭМП первое место занимает нервная система, затем эндокринная, органы чувств, сердечно-сосудистая, кровь, мышечная, пищеварительная, выделительная, дыхательная и костная.

Остановимся лишь коротко на реакции основных систем организма, на воздействие ЭМП.

2.2. Реакция нервной системы на воздействие ЭМП

Действие ЭМП на нервную систему характеризуется изменением поведения организма, его условно-рефлекторной деятельности, нарушением физиологических и биохимических процессов. Установлено, что под действием ЭМП зарождается неспецифическая реакция в ЦНС, спинном мозге, нервных клетках. Даже кратковременное воздействие может вызвать в ее функции и структуре значительные изменения. Например, при действии ЭМП с напряженностью 20 - 30 мВ и экспозиции 13 мин на голову кролика Ю. А. Холодов (1975) наблюдал такие явления, как изменение потенциалов ЗЗГ десинхронизацию электрической активности головного мозга, такое же как в веществе головного мозга вызывает переменный ток напряжением до 2 В.

При увеличении напряженности и экспозиции ЭМП такая структура головного мозга, как гипоталамо-гипофизарный прибор, которому принадлежит ведущая роль в осуществлении нейрогуморальной регуляции основных физиологических процессов организма, отвечает двухфазным развитием реакций. Первая фаза характеризуется активацией, а вторая - угнетением нейросекреторной функции. Кроме того, при длительной экспозиции ЭМП даже небольшой интенсивности в нервных клетках ЦНС появляются продуктивно-дистрофические процессы. Повторные кратковременные и длительные ежедневные общие и местные воздействия ЭМП на организм сопровождаются эффектом суммации его биологического действия.

Оказалось, что характер морфологических изменений в ЦНС под влиянием ЭМП зависит от вида поля, но их выраженность и время проявления определяются величиной напряженности, частотой, экспозицией и другими параметрами. Зависимость выраженности от указанных параметров ЭМП обнаружена и на ультраструктурном уровне - митохондрий эндоплазматического ретикулума и других органоидов нервных клеток. Серое вещество спинного мозга также проявляет высокую чувствительность к действию ЭМП (Ю. А. Холодов. 1975).

Сравнительная оценка реакций нервной системы организма на воздействие ЭМП показала, что ЭМП усиливают процессы торможения. Кроме того импульсные ЭМП вызывают в ЦНС более выраженные и стойкие изменения. Варьирование величинами и числом параметров увеличивает биологическую эффективность ЭМП.

Отделы головного мозга по степени реактивности к ЭМП располагаются в таком убывающем порядке: гипоталамус, кора больших полушарий, неспецифические и специфические ядра таламуса, гиппокамп и ретикулярная формация головного мозга. Через них реализуется неспецифическая защитно-адаптационная реакция организма в виде триады: тренировка, активация, стресс. На сенсорном уровне выделяются быстрая (магнитофосфен) и медленная (магнитокасание) системы начального реагирования. Адаптационные реакции, как показали многие исследования, могут быть и локальными и общими. В пределах головного мозга наиболее чувствительной к ЭМП оказалась нейроглия.

Под воздействием ЭМП напряженностью 20 мВ наблюдается возбуждение гипоталамических структур, которое проявляется в активации функций нейросекреторных клеток и выведения нейросекрета. Реакции нервной системы на аппликации ЭМП отличаются длительным последействием.

В настоящее время в неврологии применяются различные методики терапии заболеваний и травматических повреждении головного мозга и периферической нервной системы.

При лечении ЭМП больных с цереброваскулярной патологией, патогенетической основой являются процессы изменения тонуса и структуры стенок сосудов, свертываемости крови и мозгового кровообращения, отмечено снижение сосудистого тонуса, увеличение кровенаполнения в области воздействия ЭМП. Уменьшение асимметрий скорости и снижение индекса периферического сопротивления мозгового кровоснабжения (Н.Ю.Гилинская  1974), а воздействуя ЭМП на область проекции головного мозга, обнаружила активность холинэстеразы в различных отделах мозга, что улучшило функциональную активность сохранившихся нейронов и усиливало микроциркуляцию в тканях мозга.

Терапия больных после инсульта по тромб ишемическому типу, возникшего вследствие гипертонической болезни, способствовала снижению систолического и диастолического артериальных давления. Уменьшению или исчезновению головных, болей, снижению мышечного тонуса в патетичных конечностях и увеличению силы в них (Н.Ю.Гиликская). При этом наступало улучшение кровенаполнения на стороне - инсульта повышение амплитуды колебаний двигательных потенциалов мышц на фоне произвольного сокращения и уменьшения амплитуды колебаний потенциалов в мышцах - антагонистах.

По-видимому, у больных с цереброваскулярной патологией в механизме действия ЭМП можно выделить факт снятия спазма в почечных кровеносных сосудах и снижение артериального давления посредством влияния на паравертебральные узлы симпатического ствола, анатомически связанные с синокаротидной зоной. Не исключено, что близость стволовых структур к области воздействия ЭМП оказывает и тормозное действие на сосудистые центры.

Основанием к применению ЭМП при лечении заболеваний периферической нервной системы, по мнению уже упоминавшихся выше авторов являются такие особенности механизмов его лечебного действия, как улучшение микроциркуляции и состояния моторного волокна усилении тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Следует отметить, что до настоящего времени лечение нервной системы с помощью ЭМП основывалось главным образом на эмпирическом подходе к выбору источника ЭМП и его параметров. Об оптимальных методах лечения с использованием этого физического фактора можно говоришь лишь в том случае, когда будут раскрыты механизмы его лечебного действия в зависимости от возраста больного, индивидуальной чувствительности к ЭМП и период заболевания, формы, стадии и тяжести патологии. По этим вопросам следует провести специальные фундаментальные исследования.

2.3еакция эндокринной системы на воздействие ЭМП

В формировании ответных реакций организма на воздействие различных ЭМП многие авторы придают значение активации эндокринной системы под влиянием первоначальных возбуждении гипоталамических центров. По их мнению. возбуждение гипоталамических центров усиливают выработку тропных гормонов, стимулирующих функцию надпочечников, щитовидной и половых желез. Исходя из этого, можно предположить, что появление изменений в гипоталамической области вызывает ответную реакцию со стороны тех отделов эндокринной системы, который в иерархической лестнице функции организма занимают нижнюю ступеньку.

Данные биохимических анализов и результаты морфо функциональной характеристики надпочечников показывают, что сразу после воздействия ЭМП напряженностью 20 мВ в течение 15 - 20 мин во всех трех зонах; коры надпочечников возникает снижение количества ядер и заметное изменение ширины зон коры надпочечников. Показано, что ЭМП даже небольших интенсивностей модифицируют миграцию рецепторов в клеточной мембране, снижают время пребывания гормона на поверхности мембраны, вызывает временную инактивацию аденилат-циклазного прибора и снижение уровня ДАМФ. В результате этого клетка теряет чувствительность к последующему влиянию гормона, действующего через метаболизм ЦДМФ.

Установлено также, что воздействие ЭМП в течение 3 - 15 мин активизирует все звенья симпатико-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем. Изменяется функциональное состояние гонадотирео- и адренокортикотропных клеток.

Вскоре после воздействия ЭМП развивается реакция желез внутренней секреции, направленная на повышение резистентности организма. С точки зрения современных представлений о резистентности организма как функции характера адаптационной реакции (П.Х.Гаркави, 1979) в эндокринной системе при воздействии ЭМП развиваются реакции тренировки, спокойной и повышенной активации, стресс. ЭМП вызывает близкие по характеру, но различные по степени выраженности изменения. ЭМП небольшой экспозиции вызывают развитие реакций тренировки и повышенной активации всех органов эндокринной системы. Изменение времени его действия сопровождаются появлением гемодинамических расстройств и дистрофических изменений клеток в гипофизе, надпочечниках и других органах, что свидетельствует о развитии таких стрессовых реакции, которые влекут за собой сдвиги в обмене веществ, снижение интенсивности энергетических процессов, гликолиз. нарушение проницаемости клеточных мембран, гипоксию и т.д. (Ю.М.Райгородский, 1987)

2.4. Реакция сердечно-сосудистой системы на воздействие МП

Изучение реакции сердечно-сосудистой системы на ЭМП проводилось многими исследователями на животных и на человеке. Данная реакция является весьма сложной и представляет собой ответ как на действие ЭМП на сократительный миокард, проводящую и вегетативную нервную системы сердца, так и рефлекторное влияние, на сердце и сосуды.

По данным работ общее и местное воздействие ЭМП в течение 20 - 30 мин вызывало появление функционально-морфологических эффектов, развитие которых условно разделить на три периода.

В первом периоде сразу после прекращения действия ЭМП отмочено увеличение СОЭ и количества лейкоцитов, повышение индекса активности тромбоцитов, коагулирующих свойств крови, ее вязкости, тонуса кровеносных сосудов и их биоэлектрического сопротивления. В течение 5 мин наблюдалось замедление капиллярного кровотока и образование агрегатов форменных элементов крови. Затем постепенно явление агрегации сменялось дисагрегацией, увеличивались скорость кровотока и кровенаполнение сосудов, снижались тонус сосудов и биоэлектрическое сопротивление тканей, вязкость крови и показатели ее коагуляции. К концу первых суток появлялись даже признаки гипокоагуляции.

Второй период (2 - 4 дня) характеризовался устойчивостью реакции развивавшихся к концу первых суток.

В период разрешения выраженность отмеченных реакций резко уменьшалась. У части животных они исчезали к концу второй недели, а у некоторых регистрировались еще, в течение месяца.

В этих случаях у 1/3 наблюдаемых животных возникала артериальная и венозная гипотензия. На ЭКГ регистрировали небольшое снижение вольта прибора 0К, удлинение внутрижелудочковой проводимости, снижении или повышение зубца Т, а в периферической крови превалировали явления гиперкоагуляции. У всех животных этой группы выравнивание функционально-морфологических сдвигов наступало на 2 - 3 недели позже, чем при воздействии ЭМП в течение 20 мин.

Воздействие ЭМП при экспозиции 10 - 20 мин вызывало в первом периоде улучшение периферического кровообращения, увеличение кровенаполнения сосудов, снижение их тонуса и биоэлектрического сопротивления, уменьшение вязкости и свертывающей функции крови. Однако второй и третий периоды у этих животных были кратковременными. К концу 2 - 3 суток изучаемые показатели возвращались исходному состоянию.

Возникающие изменения фиксировали методами общеклинических: электрофизиологических, биохимических, рентгеновазографических, радиоизотопных и морфологических исследований.

Взаимодействие ЭМП с движущимися потоками крови приводит к изменений системы гомеостаза и является специфическим механизмом биологического действия. При слабом воздействии ЭМП вначале наблюдается гипокоагулятивный эффект, а при увеличении интенсивности наблюдается первичная фаза гиперкоагуляции с повышением активности антисвертывающей системы крови к 5-7 суткам. Если воздействие ЭМП продлить еще на некоторое время, то происходит нормализация системы гомеостаза с последующим волнообразным ее изменением.

Б.Н.Жуков нашел, что для всех исследованных органов (печени, почки, селезенки, кишечника, сердца) при воздействии ЭМП малой интенсивностью характерны такие реактивные изменения, как расширение микрососудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, изменение синтеза РНК и ДНК, изменение белкового метаболизма, дегенеративные изменения, не выходящие за уровень адаптационных реакций. Наибольшее расширение сосудов отмечено в печени, почках, селезенке, в кишечнике и сердце - умеренное. Сосудистая реакция в печени, почках и селезенке сохраняется в течение 12 - 15 суток после прекращения действия ЭМП, а в сердце и кишечнике - 5 - 10 суток. Наибольшая реакция сосудов во всех органах наступает через 3 - 5 суток после прекращения действия ЭМП независимо от количества сеансов. Более выраженную сосудистую реакцию вызывает однократное воздействие ЭМП. Увеличение количества сеансов существенно не влияет на степень выраженности сосудистой реакции. Однако длительность расширения сосудов находится в прямой зависимости от количества сеансов ЭМП вызывает меньшее расширение сосудов. ЭМП способствует повышению проницаемости сосудистой стенки. Наряду с дегенеративными изменениями в органах усиливаются регенеративные процессы, что свидетельствует об адаптации организма в условиях продолжающегося действия ЭМП. Патологические изменения, вызванные действием ЭМП обратимы. При однократном воздействии сосудистая реакция, синтез ДНК. Увеличение количества сеансов ЭМП ведет к удлинению сроков восстановления; через 20 - 25 суток - в печени и почках, через 8 - 10 суток - в сердце и кишечнике. Клинически воздействие ЭМП проявляется в противовоспалительном и регенеративном эффектах.

Реакция человека на ЭМП напоминает реакцию на другие раздражители, но протекает она в замедленном темпе. Обычно испытуемые отмечают слабое покалывание, давление, ползание мурашек, зуд и т.д. ЭМП, обладая проникающим действием, может непосредственно влиять на рецепторы кожи и сосудов. Пороговая интенсивность ЭМП для здоровых людей составляет около 8 мВ. Чувствительность зависит не только от интенсивности, но и от площади воздействия. Эффект не связан с местом приложения ЭМП, но повышается с увеличением площади воздействия. По длительности латентного периода, в течение которого появляется ощущение при воздействии ЭМП здоровые испытуемые условно делятся на коротколатентных (до 20 с) и среднелатентных (до 4 с). У здоровых людей латентный период около 30 с. Сильнее всех реагируют на ЭМП люди, у которых нарушена болевая и температурная чувствительность.

Результаты исследований Л.Н.Лазовецкой (1980) также указывают на изменение микроциркуляции под влиянием различных ЭМП. Исследовалось воздействие на человека ЭМП. Локализовалось на область сердца, предплечье, голову. Сеанс проводился 2 раза в наделю по 60 мин. Анализ результатов исследования тканевого кровотока показывает, что ЭМП оказывает выраженное действие на сосудистую систему человека. При воздействии ЭМП происходит ускорение тканевого кровотока. Однонаправленность изменений микроциркуляции при воздействии этих ЭМП на голову к сердце позволяет предположить рефлекторную природу данных изменений микроциркуляции.

В.Ф.Русяев (1980) приводит результаты наблюдений при действии ЭМП напряженностью 16 - 200 мВ с экспозицией 10 - 15 мин и с частотой 10, 50 и 2500 Гц с экспозицией 15 и 30 мин. Установлено, что ЭМП угнетают тромбопластическую. Фибринозную, фибринолитическую и стимулируют анти коагуляционную активность крови, ингибируют полимеризацию фибрина. Биологические эффекты существенно зависят от частоты поля. При воздействии ЭМП с частотой 10 Гц достоверно угнетается фибринолитическая активность. В то время как при частоте 50 Гц наблюдается ее ускорение. Суммарная реакция системы свертывания крови определяется конкуренцией гипо-коагуляционного действия ЭМП на проферменты гемо коагуляции в кровотоке и стимуляцией выделения факторов свертывания из клеточных структур, что зависит от частоты и напряженности поля.

Таким образом, ЭМП в зависимости от характеристик и длительности экспозиции вызывают биологические реакции в форменных элементах крови, степень выраженности которых неодинакова, но преимущественно однократного действия сосудистая реакция, синтез ДНК, метаболизм восстанавливается через 10 - 15 суток. Увеличение количества сеансов ЭМП ведет к удлинению, сроков восстановления: через 20 - 25 суток - в печени и почках, через 8 - 10 суток - в сердце и кишечнике. Клинически воздействие ЭМП проявляется в противовоспалительном, трофотропном и регенеративном эффектах.

Микро сосудистое русло наиболее чувствительно к воздействию ЭМП, что проявляется большей подвижностью сосудистых реакций и участием всех компонентов кровеносной сосудистой области. Возникающие биологические реакции недлительны, преходящи и расцениваются как компенсаторно-приспособительные.

2.5. Влияние ЭМП на лимфатическую систему организма

Исследования лимфатической системы проводились в различные сроки после воздействия ЭМП электромагнитных источников в течение 7 дней по 10 мин. Изучение рентгенолимфограммы и гистологических препаратов лимфоузлов позволило выделить три периода морфологических изменений при локальном воздействии ЭМП.

В течение первого периода на протяжении 3 - 4 дней наблюдалось увеличение регионарных лимфатических узлов в объеме. Во втором периоде (5 - 15-й день) происходили последовательные изменения и перестройка ретикулярной ткани, сокращались размеры лимфатических узлов. Третий период характеризовался тем, что с 15-го дня после применения ЭМП узлы постепенно возвращались к норме и спустя два месяца имели обычную величину и консистенцию. Ко времени нормализации структуры лимфоузлов и периферической крови восстанавливается иммунологический статус организма.

Эти результаты позволяют сделать вывод о том, что местное воздействие ЭМП в определенной дозировке и продолжительности действия вызывает в лимфатической системе и периферической крови изменения, которые следует расценивать как иммунодепрессивные и что такой эффект можно использовать в качестве иммунодепрессанта, действующего более мягко и гибко нежели другие физические и химические факторы.

2.6. Влияние ЭМП на обмен веществ

ЭМП оказывает влияние на белковый углеводный и другие виды обмена веществ в организме.

Белковый обмен. Данные о характере белкового обмена противоречивы. Так в одних работах указывается на повышение, в других - на понижение общего количества белка в сыворотке крови, в третьих таких изменений не наблюдали. Отмечается увеличение количества глобулинов и увеличение их концентрации в тканях (Н.И.Мозулевская, 1975). В работе В. Г. Лазаревича сообщается о повышении содержания гистамина в крови в первые три дня после воздействия ЭМП.

Общее воздействие ЭМП на организм вызывает снижение уровня гликогена и креатин фосфата в нервной ткани, сердце и мышцах, повышение содержания молочной и пировиноградной кислот.

В.Б.Карамышев установил, что на уровень сахара в крови оказывают влияние вид, экспозиция и локализация ЭМП. При кратковременном воздействии уровень сахара нарастает, а при длительном - несколько снижается. Воздействие ЭМП на область головы вызывает выраженные и менее продолжительные изменения концентрации сахара в крови, чем такие же воздействия на область печени. Применение ЭМП увеличивает содержание сахара в крови, но понижает в ней концентрацию пировиноградной и молочной кислот.

Жировой обмен. В ряде работ указывается на то, что данный вид обмена реагирует на воздействие ЭМП. В частности, длительное действие мало интенсивного ЭМП повышает содержание холестерина, бета-липопротеидов, общих липидов, снижает уровень фосфолипидов и коэффициент фосфолипиды, холестерин.

Солевой обмен. Воздействие на организм слабых электромагнитных полей оказывает значительное влияние на уровень ионов К, Nа, Kа и Мn в крови, который при непрерывном режиме воздействия снижается, а при прерывистом - повышается. ЭМП изменяют соотношение К и Nа в форменных элементах крови и в плазме. Такие поля в ткани головного мозга снижают содержание Kа и повышают концентрацию Nа, а в печени и плазме крови понижают содержание ионов Nа, но повышают концентрацию ионов Кa. Это свидетельствует о том, что ЭМП влияют на процессы регулирования водно-солевого обмена в организме.

Обмен микроэлементов. Как указывалось выше, отмечается существенное влияние ЭМП на изменение концентрации в тканях железа, меди, цинка, кобальта и магния.

Окислительно-восстановительные процедуры. Под влиянием ЭМП происходит существенное изменение интенсивности окислительно-восстановительных процессов. Так, воздействие ЭМП с экспозицией 10 мин тормозит дыхание, а действие этого поля на изолированные митохондрий увеличивает спряжение окисления с фосфорилированием и коэффициент. При увеличении времени действия такого ЭМП до 30 мин в организме уменьшается потребление кислорода и повышается выделение углекислого газа. В.М.Дубова отмечает, что нарушение окислительных процессов при действии ЭМП связано с изменением активности окислительно-восстановительных ферментов, угнетением активности альдолазы, щелочной фосфотазы и холинэстеразы. В.Л.Кардашев обнаружил. что активность окислительно-восстановительных ферментов в большей мере зависит от воздействия ЭМП. При этом поля небольшой интенсивности стимулируют, а большой - угнетают тканевое дыхание. Анализ данных о влиянии ЭМП на обменные процессы в организме; позволяют сделать вывод о том, что направленность возникающих изменений находится в зависимости от специфических условий каждого вида обмена веществ и режима воздействия ЭМП. Таким образом видно, что к общему и локальному воздействию ЭМП проявляют высокую чувствительность нервная и эндокринная системы, сердечно-сосудистая и лимфатическая системы, кровь, микроциркуляция за счёт изменений, обусловленных их специфической функцией, видом ЭМП его параметрами и режимом воздействия. Основной особенностью такого влияния является переход адаптационных реакций в патологические при увеличении интенсивности и экспозиции ЭМП.

Непрерывное, продолжительное воздействие ЭМП вызывает существенные сдвиги в структуре функций указанных систем организма. Воздействие ЭМП с ежедневной непродолжительной экспозицией способствует развитию индивидуальных, благоприятных и обратимых изменений.

2.7. Влияние ЭМП на злокачественные опухоли

В настоящее время в экспериментальной и клинической онкологии накоплен значительный опыт, подтверждающий противоопухолевое действие ЭМП.

Опыты на животных

В экспериментах на животных подтверждено тормозящее влияние ЭМП на развитие прививных, индуцированных и спонтанных опухолей. С помощью ЭМП напряженностью 4200 Эрстед Барноти (1959. 1963. 1964) получил отторжение перевивной аденокарциномы мышей. Гросс (1964) нашел, что предварительное пребывание мышей в ЭМП за 30 дней до перевивки опухоли увеличивало длительность их жизни. Опыты с перевиваемыми саркомами и раком молочной железы крыс показали, что ЭМП способно усилить противоопухолевый эффект облучения и одновременно ослабить развитие лучевого синдрома. Имеются наблюдения о торможении роста и уменьшении выхода спонтанных опухолей молочных желез мышей в ЭМП. Воздействие ЭМП снижало перевиваемость карциномы Эрлиха. ЭМП высокой частоты и сравнительно малой напряженности (620 мВ) в комбинации с ЭМП вызвало полное исчезновение опухоли матки и лимфосаркомы. Имеется сообщение о значительном продлении жизни мышей с асцитной карциномой Эрлиха в ЭМП.

При помещении в ЭМП всего животного, зоне прямого действия на опухоль противоопухолевый эффект может осуществляться через изменения нейроэндокринных функций организма, роль которых в опухолевом процессе широко известна.

В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте было выдвинуто предположение о том. что основную роль в процессе рассасывания опухолей под действием ЭМП может играть гипоталамус. Для подтверждения этого были проведены обширные исследования на крысах с индуцированными и перевивными опухолями (саркомы) при воздействии на них ЭМП. Исследовалась также эффективность повышения электромагнитной восприимчивости с помощью генератора свободных радикалов на основе реактива, состоящего из сернокислой меди и аскорбиновой кислоты в определенных соотношениях. Было получено, что для одного из видов сарком обработка ЭМП на фоне реактива дала 100% рассасывание опухоли, в то время только воздействие ЭМП приводило к рассасыванию опухоли у 60% крыс, а только с введением реактива - у 35% крыс. Было получено также усиление противоопухолевого воздействия ЭМП при дополнительной введении в организм животных адреналина.

Результаты опытов показали, что ЭМП сравнительно небольшой напряженности и частоты, приложенное к опухоли и к голове животного вызывает более значительною угнетение роста экспериментальных опухолей, чем ЭМП большей напряженности. Удалось усилить противоопухолевый эффект «общего» облучения с помощью реактивов - генераторов свободных радикалов, а также применением адреналина, при этом торможение роста опухолей было получено не только на прививных, но и на индуцированных опухолях. Оказалось возможным также тормозить или рассасывать опухоли с помощью ЭМП приложенного только к голове животного, что может быть связано с высокой реактивностью гипоталамуса к ЭМП. Усиление адреналином противоопухолевого эффекта облучения головы животного указывает также на участие при этом ретикулярной формации головного мозга.

Вопросам исследования на крысах эффективности электромагнитного воздействия на экспериментальные опухоли лимфосаркому Плисса и карциносаркому Уокера посвящена работа, выполненная Казахским НИИ онкологии и радиологии (Алма-Ата). Показано, что под действием ЭМП в опухолях существенно возрастает парциальное давление кислорода что позволяет при попеременном воздействии ЭМП и радиации, рентгеновским источником, более эффективно воздействовать на опухоль. Наиболее эффективный результат получен в случае 1-часовой экспозиции ЭМП и последующего воздействия на опухоль через 10 мин (лимфосаркома) и 5 мин рентгеновским.

Аналогичны результаты для опухоли Герена причем увеличение сроков наблюдения по 45 сут, лечившихся комбинацией «ЭМП + облучение», показало полную регрессию опухолей к этому сроку у 50% крыс и их до размеров горошины у остальных. Если переставить указанных факторы воздействия в обратной последовательности, то терапия в таком варианте значительно менее эффективна.

Опыты проводились также на собаках при лечении спонтанного рака молочной железы. Использовалось ЭМП с частотой 100 Гц и напряженностью от 3 до 10 мВ. При этом напряженность ЭМП изменялась циклично, многократно, плавно от нуля до установленного максимума и в дальнейшем убывала снова до нуля. Цикл изменения напряженности составлял 2 мин. С точки зрения физики такое изменение напряженности ЭМП воздействует на все вещества помещенные в поле, размагничивающе, т.е. нарушает ориентацию электромагнитных моментов, приобретенных ими.

Результаты опытов позволили выдвинуть предположение о непосредственном цитонекротическом эффекте ЭМП и, кроме того, указали, что ЭМП определенных параметров усиливает защитные противоопухолевые механизмы. Исследования показали, что обработка мышей в течение 30 суток при ежедневном воздействии 60 мин не вызывает угнетения кроветворения. Наоборот, отмеченное увеличение числа лейкоцитов периферической крови, кариоцитов костного мозга свидетельствует о раздражении костного мозга ВМП, усилении в нем пролиферативных процессов. Это свидетельствует о том, что воздействие ЭМП можно комбинировать. При лечении онкобольных с традиционными методами - лучевой терапией и химиотерапией, угнетающими кроветворение. Увеличение числа кариоцитов селезенки при воздействии ЭМП также подтверждает этот тезис, так как вышеуказанные методы оказывают, кроме того и иммунодепрессивное действие. В серии опытов на 1160 животных получено: увеличение продолжительности жизни животных - опухоленосителей по сравнению с контрольными группами от 30 до 70, торможение роста опухолей 56 - 88%. а при карциноме Уокера до 100%.

В результате исследований внутренних органов, лимфатических узлов, системы, кроветворения здоровых животных, подвергнутых общему воздействию ЭМП вредных побочных явлений не обнаружено.

Вопросам совместного использования химиотерапии и ЭМП посвящена работа. Известно, что рост опухолей сопровождается иммунодепрессией, существенным угнетением тимико-лимфатической системы. При химиотерапии опухолей угнетение данной системы становится еще более значительным, что препятствует проведению химиотерапии реализации противоопухолевого эффекта.

Клинические исследования

Еще в 1937 г. Спуде в своей работе описывал ряд случаев полного излечения рака молочной железы под воздействием ЭМП.

На VI Всесоюзном съезде отоларингологов в 1968 г. С.А.Проскурякок сообщил об успешном применении как ПМП, так и ПеМП у 23 больных со злокачественными новообразованиями гортани, миндалин, верхней челюсти. При этом отмечено исчезновение дальнейшей инвазии опухоли в окружающие органы и ткани, а также наступлений регрессии. Рекомендовал применение ЭМП как профилактику дальнейшего роста и метастазирования опухоли.

В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте применялась в клинике при лечении рака кожи. рака нижней губы, рака легкого, рака молочной железы и при других локализациях у 390 больных. В таких случаях проводилось лучевое лечение на короткофокусном рентгенотерапевтическом аппарате или гамма-терапия (общая доза 20 - 30 Гр). что составило половину обычной терапевтической дозы. Дальнейшее применение терапии после такой лучевой терапии период к выздоровлению больного.

Терапии привело всех больных к излечению. В этой же организации было проведено гистологическое, гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование раковых опухолей легкого от 20 больных/подвергавшихся в предоперационном периоде.

Подбор дозы воздействия и изменение ее в процессе лечения для развития и поддержания реакции активации или тренировки производили по изменению периферической крови исследование которой проводили 2 раза в неделю. Установили.

1. что ПаМЛ оказывает выраженное повреждающее действие на опухолевую V ткань; что проявляется в возникновении очагов некроза, дистрофических изменений клеток опухоли, разрушении ядерного хроматина, снижении митотической активности и увеличении количества патологических митозов. Наиболее выраженная регрессия опухолей по морфологическим критериям обнаружена при высокодифференцированной форме а'днокарциномы после 20 - 30 процедур. Этот факт особенно важен к связи с тем. что именно при этой форме железистого рака лучевая и химиотерапия недостаточно эффективны.

Лечение опухолей диаметром до 6 см проводили в предоперационный период у 24 больных. Заметное изменение диаметра новообразований фиксировалось уже через двое - трое суток После начала лечения. Общий процент регрессии опухоли составил в среднем 60.5 %. После операции все удаленные опухоли молочной железы подвергали морфологическому исследованию. Наиболее характерными изменениями были выраженные очаги некроза и кровоизлияний, дистрофические и некробиотические изменения клеток опухоли с замещением их на периферии опухоли элементами соединительно-тканной строфы и жировой тканью.

ЭМП принятых в данной работе параметров не обеспечили волной регрессии опухоли даже в течение 22 сут. Несмотря на то. что опухоль диаметром 4 см. первоначально твердая, после такого лечения пальпаторно почти не проявлялась, при операции обнаружен небольшой остаток измененной опухолевой ткани мягкой консистенции.

Высокая эффективность лечения различных форм рака вращающимся электромагнитным полем при клинических испытаниях установки. Клинические исследования в начале испытаний проводились с целью изучения реакции организма человека на общее воздействие ЭМП. Определения уровня нежелательных побочных действий и противоопухолевой эффективности, а также уточнения параметров электромагнитного поля.

В цепях создания условий для объективного, регулярного Трэля динамики опухолевого' роста, без применения рентгенологических исследований, в эту группу не включали больных с легкие, печень, кости, и перенесших овариэктомию. Лечение больных начинали не ранее 2 месяцев после окончания курса химио- или лучевой терапии. В процессе лечения больных исследовались основных функциональные показатели организма - артериальное давление, ЭКГ, пульса и дыхания, а также регулярно проводились анализ крови.

Изучение динамики опухолевого роста показало наличие противоопухолевой эффективности - из 51 больной у , опухолевых образований уменьшилась в течение 30-дневного лечения больше чем на 50 % на срок более месяца уменьшением линейных размеров опухолей отмечено их плотности и увеличение смещаемости. Субъективный и симптоматический эффект лечения у всех больных оценен положительно.

Особого внимания заслуживает уникальный случай больной из первых 10 больных с диагнозом рак молочной железы 3 стадии. В 1976г. ей была выполнена правосторонняя мастоэктопия и проведена послеоперационная гамматерапия. В течение 1976 - 1977 гг. проведено два курса химиотерапии профилактически, однако у больной появилось два опухолевых узла в области рубца и один - в другой молочной железе. Операция, химио- или лучевая терапия не были показаны по общему состоянию и больной назначили. После 109 процедур все опухолевые образования регрессировали, признаков рецидива рака не наблюдалось в последующем.

Во всех 13 случаях получены обнадеживающие результаты. Например, при лечении ранних метастазов меланомы щитовидной железы показана возможность достижения полной регрессии этих образований при длительности курса лечения ЭМП порядка 3 месяцев.

В четвертую группу и» 62 человек были включены больные раком молочной железы, легкого, желудка и пр., в отношении которых были исчерпаны полностью все возможности традиционных методов лечения.

Анализ результатов лечения этой категории больных подтвердил предварительные выводы, полученные на первых 10 больных с генерализованными формами рака молочной железы о том. что при применении ВМП достигаются положительный субъективный и симптоматический эффекты.

По результатам данной работы проблемный научный центр по онкологии МЗ РСФСР в 1988 г. сделал заключение о том, что полученные данные свидетельствуют о мощном противоопухолевом действии вихревого электромагнитного поля и о принципиально высокой специальной медицинской и экономической значимости разработки, выполненной Кубанским медицинским институтом.

Известны также работы, направленные на повышение эффективности химиотерапии онкобольных с применением ЭМП. ТВ частности, в работе указывается, что существенным недостатком полихимиотерапии при лечении больных с злокачественными глиальными опухолями головного мозга является токсическое воздействие химиопрепаратов на организм, которое выражается в депрессии кроветворения и нарушении нейропсихического состояния больного ( депрессия, нарушение сна, аппетита, повышенная эмоциональная лабильность).

Применение терапии заметно снизился количество наблюдаемых осложнений. Психодепрессивный синдром, наблюдаемый у всех больных контрольной группы, развился лишь у 30% больных, подвергшихся воздействию ЭМП, причем у всех этих больных он был легко выражен и не сопровождался изменениями в ЗЗГ. У 70% больных после терапии наблюдался положительный эффект психостимуляции: начиная с 3— 4 сеанса больные отмечали отличный сон, приподнятое настроение, улучшение аппетита.

3. Контроль воздействий электромагнитным полем на организм

3.1. Защитно-адаптационные реакции организма

Подготовка к использованию ЭМП в медицинской практике осуществляется в два этапа. Вначале проводят уточнение показаний на основе общепринятых методов, затем исследуют чувствительность пациента к электромагнитному полю.

Биотропные свойства ЭМП способны вызвать развитие неспецифической защитно-адаптационной реакции. Л.Х.Гаркави и соавт. показали, что имеют место три вида реакций, каждая из которых характеризуется уровнем биологической активности организма в ответ на воздействие ЭМП.

Реакция тренировки характеризуется повышением противовоспалительного потенциала легким анти коагуляционным эффектом и Повышением неспецифической реактивности организма. В первой фазе - фаза ориентировки, механизм повышения резистентности связана главным образом с увеличением пассивной резистентности за счет преобладания в ЦНС превентивного торможения. В фазе тренированности повышений резистентности связано с возрастанием активных защитных сип организма. Однако фаза тренированности развивается после повторяющихся воздействий умеренной силы, имеющей тенденцию к увеличению. Для реакции тренировки характерно незначительное повышений в пределах нормы глюко- и минералокортикоидных гормонов. При реакции тренировки авторы считают целесообразным использование ЭМП при острых воспалительных процессах, тромбоэмболических состояниях, а также для защиты от повреждающего действия лучевой терапии и химиотерапии опухолей.

Реакция активации характеризуется повышением противовоспалительного потенциала и нормализующим влиянием на систему гомеостаза. Эта реакция приводит к быстрому и значительному повышению неспецифической резистентности за счет активной резистентности спчзднной с истинным увеличением активности защитных систем организме. Реакцию активации подразделяют, на зону спокойной активации (ЗСА) и зону повышенной активации (ЗПД). Каждая из них характеризуется изменений в ЦНС. эндокринной, тимико-лимфатической системах и метаболизме. В случае развития реакции ЗСА повышение функциональной активности коры надпочечников, щитовидной и половых желез выражено в меньшей степени, чем при развитии реакции ЗПД. Для реакции активации характерно повышение секреции минералокортикоидных гормонов, функциональной активности щитовидной и положи. Данная реакция рекомендуется тогда, когда необходимо было поднять неспецифическую резистентность при вяло текущих хронических воспалительных процессах, при лечении злокачественных опухолей, при травмах. '

При стрессовых реакциях, когда повышение резистентности достигается за счет адаптационных процессов и больших энергетических затрат возможно сильное воздействие на системы гомеостаза. При стресс - реакции преобладает секреция глюкокортикоидных гормонов, а активность щитовидной и половых желез угнетена. Наличие стресса является показанием к применению ЭМП в целях перевода стресса в другую адаптационную реакцию.

При воздействии ЭМП (общем и местном) по мере увеличения абсолютной величины действующего фактора происходит периодическое повторение триад адаптационных реакций (тренировка – активация - стресс) на разных уровнях реактивности, разделенных зоной реактивности, При этом, чем слабее действующий фактор, тем выше уровень вызванной им реактивности. В зоне реактивности действующий фактор не оказывает воздействия, что может служить объяснением актам кажущегося отсутствия влияния ЭМП на живые системы.

Изучение реакций, вызванных ЭМП малой интенсивности, низкой частоты и малой экспозиции, т.е. ЭМП, действующих на высоких уровнях реактивности организма, показало, что в этих случаях наблюдается самая высокая активность защитных систем организма и хорошая согласованность в работе эндокринной системы. Именно поэтому реакции высоких уровней реактивности лежат в основе лечебного действия ЭМП при разных заболеваниях.

Интересно, что коэффициент реакции (величина, на которую нужно изменить действующий фактор, чтобы перейти в соседнюю реакцию) зависит от того, какой биотропный параметр ЭМП меняется. Например, при изменении частоты ЭМП, коэффициент реакции меньше, чем при изменении напряженности, а при использовании разной экспозиции нужно учитывать, что через 20 - 30 мин зависимость между временем действия ЭМП и мерой его биологической активности уже не подчиняется системе коэффициентов.

Важно также иметь в виду, что, при местном действии ЭМП лечебный эффект достигается при более значительной напряженности ЭМП, более высоких частотах и довольно длительной экспозиции. При этом механизм местного лечебного действия ЭМП основан на развитии местных адаптационных реакции. Для вовлечения защитных сил всего организма в борьбу с патологическим процессом путем развития реакции высокого уровня реактивности предложено сочетать предварительное общее на гипоталамус с последующим (более сильным локальным воздействием (на область патологического очага).

Последовательное осуществление живой системой реакций гомеостазирования на разных уровнях (молекулярном и ультраструктурном, клеточном, тканевом, органном и т.д. ) составляет тот морфо функциональный субстрат, которым характеризуется ответная реакция организма на воздействие ЭМП. Развитие патологических изменений под влиянием ЭМП свидетельствуют о недостаточности гомеостатических реакций у человека осуществляются с участием эндокринной системы которые сами отличаются, ЭМП. Вот почему местное воздействие ЭМП на организм отличается от общего, а сама реакция организма на ЭМП крайне индивидуализирована. Это .необходимо учитывать при проведении терапии.

3.2. Методики оценки реакций в организме

Для целенаправленного вызова той или иной реакции рекомендуется проводить контроль и систематическую коррекцию «дозы» ЭМП по гормональным показателям или по показателям, анализа крови. Тип реакции определяется по процентному содержанию эритроцитов в лейкоцитарной формуле крови.

При реакции тренировки число лимфоцитов находится в пределах нижней половины нормы (21 - 27 %). число сегментоядерных нейтрофилов в пределах верхней границы нормы, число палочкоядерных нейтрофилов, эозинофилов. моноцитов и лейкоцитов - на уровне нормы. При реакции активации в ЗСА число лимфоцитов поднимается до верхней границы нормы 28- 33%, число сегментоядерных нейтрофилов снижается до нижнею границы нормы, в то время как число палочкоядерных нейтрофилов, эозинофилов и моноцитов не отличается от нормы. В ЗПА количество лейкоцитов продолжает находиться в норме (4-8 млрд/л), но возрастает число лимфоцитов до 40 – 45%. Число сегментоядерных Нейтрофилов ниже нормы, а содержание палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов в пределах нормы или выше ее. Эозинофилы отсутствуют, а общее количество лейкоцитов превышает 8 млрд/л.

При подборе «доз» авторы учитывают принцип периодичности. Существенным моментом считают определение коэффициента реакции, на который нужно увеличить или уменьшить силу «дозу» воздействия, чтобы перевести организм из одной адаптационной реакции в другую. Исследования показали, что эта величина является довольно постоянной для каждого и колеблется у здоровых людей от 1.5 до 2, и у больных - от 1 .2 до 1.5. Определяется коэффициент методом проб. Первично воздействуют небольшой ориентировочной «дозой», ЭМП. При повторении воздействий «доза» изменяется на величину коэффициента. Помимо этого оценивается состояние недозировки или передозировки и определяется коэффициент с учетом повторных анализов крови.

Утвержденная МЭ РСФСР методика обследования пациента, разработанная в Институте клинической и экспериментальной медицины СО АН СССР (Н.Р.Деряпа, А.В.Трифонов, 1987) предусматривает замер) кожной температуры и артериального давления (АД) в определенных участках тела с замером показателей электропроводности в заданных рефлексотерапевтических точках до и после подведения к поверхности ЭМП.

Быстрого клинического эффекта при ее проведении ожидать не стоит. Это вызывает необходимость назначения курса большей продолжительности с большей величиной параметров каждой процедуры. При высоком уровне электромагнитной чувствительности больных вероятность клинического эффекта возрастает. При этом может быть меньшей продолжительность курса и каждой процедуры. Их конкретные параметры подбираются в зависимости от формы, стадии и тяжести патологического процесса.

Многолетний опыт авторов работы по изучению механизмов лечебного воздействия ЭМП и определению эффективности их применения в практике здравоохранения показал, что определение индивидуальной электромагнитной чувствительности у больных и здоровых людей можно проводить более упрощенным способом. У пациента производится замер АД в положении сидя. Через 6 мин производят повторный замер АД. Низкий уровень чувствительности определяется по снижению систолического АД на 0 - 6 мм.рт.ст. средний - на 6-15 мм.рт.ст. высокий - на 16-25 мм.рт.ст

Изучая реакции организма человека на локализованные кратковременные воздействия ЭМП, Ю.А. Холодов (1981) зарегистрировал изменения отражающих свойств поверхности кожи которые определяли прибором, измеряющим кожно-диэлектрическую реакцию.

В качестве теста-контроля за адаптационными реакциями организма на действие ЭМП предложил использовать кожно-гальванический рефлекс, который, наряду с высокой чувствительностью к общему состоянию организма, позволяет учитывать индивидуальные особенности и вести непрерывные длительные наблюдения, он широко доступен и исключает травматичность.

Существуют две методики контроля: с использованием термографической техники и фотопигментометрии. При 1:=19-21 С в течении 25 мин определяют с помощью тепловизора термографию конечностей в покое, затем используют функциональные физические пробы (тепловую, холодовую, фармакодинамическую, с мышечной нагрузкой). Убедившись в адекватности сосудистых реакций, через 10 - 15 мин на конечность воздействуют ЭМП и с помощью тепловизора наблюдают за выраженностью сосудистой реакции. Величина ЭМП, при которой появилась наиболее отчетливая сосудистая реакция, была «дозой» для данного человека - порогом чувствительности. Время, в течение которого подбиралась «доза», было временем экспозиции. И обычно «доза» не превышала 8 - 10 мВ при длительности воздействия 5 - 8 мин.

В основу фотопигмонтометра положен принцип изменения гистогематоческой проницаемости в микро сосудистом русле под действием ЭМП. Исходя из того, что оно оказывает одинаковое воздействие на кожу и подлежащие ткани, в приборе применен бесконтактный оптический метод. В качестве источника свата используется лампа накаливания, питаемая стабилизированным током, свет которой направляется на исследуемый участок тола. Отраженный световой поток воспринимается фоторезистором. включенным в мостовую схему, баланс которой определяется по рулевому положению стрелочного индикатора. Установленный на фоторезисторе красный светофильтр пропускает с поверхности тела в основном красные тона, степень выраженности которых зависит от крове наполнения тканей. В норме, по данным биомикроскопии. Капиляроскопический, как правило, красный или бледнорозовый. При регионарной ишемии фон мутный, а темно-красный или цианотичный оттенок тканей определяется значительным уменьшением количества функционирующих капилляров за счет нарушения трофики.